Vajinismus
Vajinismuslu kadınların cinsel organı anatomik olarak normaldir. Ancak ne zaman penetrasyon (cinsel birleşme) girişiminden bulunulsa, vajina o kadar sıkı bir şekilde kapanır ki cinsel birleşme imkansız hale gelir.
Kadında cinsel ilişkinin olduğu bölgeye vajen adı verilir. Vajeni çevreleyen kaslarda, özellikle de vajinal sfinkter ve levator ani kaslarında meydana gelen istemsiz kasılmalar cinsel birleşmeyi imkansızlaştırır.
Vajinismulu kadınlar çoğu zaman cinsel birleşme girişimlerinden ve vajinal penetrasyondan korkarlar. Bu fobik kaçınma cinsel birleşme cinsel birleşme girişimlerinin moral bozucu ve acı verici bir hal almasını sağlar.
Vajinismuslu kadınların çoğu bakiredir. İlk gece cinsel birleşme sağlanamadığında çiftler bunun geçici olduğunu ve bir sonraki denemede geçeceğini düşünürler. Fakat daha sonraki demelerdeki başarısızlık kadında üzüntü, sıkıntı, gerginlik, kaygı, her şeyin daha kötüye gideceği korkusu ve ardından suçluluk duyguları ortaya çıkar. Erkek açısından bakıldığında eşi tarafından reddedilme ve istemediğine yönelik düşüncelere kapılır. Erkeğin duyguları öfke ve kırgınlık arasında bir seyir izleyebilir.
Vajinismusun Tipleri
1- Primer Tip: Kadının hiçbir şekilde, yaşamının herhangi bir döneminde cinsel birleşme yaşamamış olması ve bu duruma geleceği esnada aşırı bir şekilde kasılıp cinsel birleşmeye imkan vermemesi
2- Sekonder Tip: Kadının bir süre cinsel birleşmeyle ilgili sorunu olmaksızın, belli bir dönemden sonra cinsel birleşmenin imkansız olması durumudur.
Vajinismusun Belirtileri
- Cinsel birleşme durumuna gelindiğinde kişinin aşırı kasılması, korkması, bilincin açık olmasına rağmen kontrolü yitirmesi
- Utanç duyma
- Kendini suçlama
- Kendinden ve bedeninden nefret etme
- “Bu işi herkes kolay yapıyorken ben neden yapamıyorum?” şeklinde suçluluk hissi
Vajinismus Nedenleri
Burada vajinismusun fizyolojik nedenlerden çok psikolojik nedenleri üzerinde duracağız. Vajinismusun en sık nedenleri psikolojik kaygılardır. Vajinismusun nedenlerini bir çok model kendi ekolleri kapsamında açıklamaya çalışmıştır.
Psikodinamik ekole göre vajinismusun nedeni kadının erkeklere yönelik bilinçdışı bir kıskançlık ve düşmanlık beslediği, bilinçdışında erkekleri kastre etme isteği duyduğunu söylemektedir. Kadın erkekleri bilinçdışında saldırgan ve tehditkar olarak gördüğünden birleşme sağlamayı istemezler ve redderler.
En sık rastlanan nedenler aşağıda sıralanmaktadır.
- “Cinsellik kötü ve pistir” , “ kızlık zarı çok değerli ve mutlaka korunması gereken bir şeydir” , “eteğini ört” , “bacaklarını kapa” şeklinde ifadelerin çocukluktan bu yana zihnimize kodlanması
- Cezalandırılma korkusuna yol açan derinlerdeki cinsel çatışmanın yaratmış olduğu cinsel suçluluk
- Cinsel bilgi eksikliği
- Travmatik cinsel yaşantılar
- Geçmişte cinsel istismar öyküsü, taciz ve tecavüz
- İlk gece korkusu
- Ağrı ve acı yaşayacağına dair aşırı korku ve inançlar
- Kızlık zarının yırtılması sonucu duyacağı aşırı acı
- Kızlık zarının yırtılması sonucu oluşacak yoğun kan
- Cinselliğin pis ve kötü bir şey olduğu inancı, utanma duygusu
- Cinsel duyguları bastırma eğilimi
- Anlayışlı, nazik, pasif olan bir partner
- İlk cinsel ilişkinin korkunç agrı ve acı yaratacağıyla ilgili söylenenler
- Cinsel mitler
- Katı toplumsal düzen içerisinde yaşama
- İlk cinsel birleşme sırasında kadının canının fazla yanması
- Çocukluktan gelmiş olan yanlış bilgiler
- Tabular ve katı ahlak kuralları
- Kızlık zarının korunması gerektiğine dair şartlanmalar
- Baskıcı ve otoriter baba
- Zayıf silik bir anne
- Bağımlı, pasif ya da aşırı hoşgörülü koca
- Hamile kalma korkusu
- Zihinsel olarak büyütülen penis yüzünden aşırı acı çekme veya parçalanma korkuları
- Vajinanın çok küçük olması ve içerisine ufacık bir şeyin giremeyeceği inancı
Tedavi
Hekim muayenesinde fizyolojik olarak herhangi bir sorunun olmadığı durumlarda vajinismus, psikolojik problemlerden dolayı ortaya çıkmaktadır. Vajinusmusun sebeplerinin çoğu psikolojik olarak karşımıza çıkmaktadır. Tedavide ilk amaç kadının penetrasyonla ilgili kaygılarını azaltmaya yönelik hem terapi seansları hem de cinsel ödevlerin verilmesidir. Bazı durumlarda cinsel bilgilendirme seansları bile vajinismusun ortadan kalkmasına sebep olabiliyor. Tüm cinsel işlev bozukluklarında olduğu gibi vajinismusta da tedaviye eş ile birlikte gelinmelidir.
Çift Terapisi
Davranışsal Egzersizler (fantezi modellemesi, parmak egzersizleri, gevşeme egzersizleri)
Bilişsel Yeniden Yapılandırma
Cinsel Terapi
Cinsel Bilgilendirme
PC Kasları Egzersizi